Сочи.MD - акушер-гинеколог онлайн

Значение талассотерапии в комплексной физиопсихопрофилактике патологии беременности и родов

(доклад на заседании Черноморского Общества акушеров-гинекологов)

Глубокоуважаемые коллеги!

Позвольте доложить Вам результаты научной работы, проведенной в Перинатальном центре под руководством д.м.н., проф. К.В Гордона.

Пусковым моментом к началу работы стало принятие приказа МЗ России № 207 от 16 мая 2003 года «Об организации оздоровления беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях» и Инструкции к нему, определяющие показания к санаторно-курортному лечению беременных (слайд). Однако, в то время, как применение природных лечебных факторов морских курортов РФ при различной гинекологической патологии, достаточно неплохо изучено, методики оздоровления беременных с применением курортных факторов Черноморского побережья Кавказа пока ещё находятся в стадии разработки.

Одним из путей решения этой проблемы является разработка новых немедикаментозных методов профилактики акушерской и перинатальной патологии, основанных на широком использовании природных физических лечебных факторов Российского Причерноморья, а также методов лечебной физкультуры и диетотерапии.

Курение и беременность

В настоящее время в нашей стране наблюдается значительный рост числа курящих среди беременных женщин. По некоторым данным, сегодня курят не менее трети молодых женщин. Узнав о наступившей беременности, оставляют курение не более 10% курильщиц.

Однако готов поспорить, что это число было бы много большим, если бы будущие мамы знали, насколько реален вред, который они наносят будущему ребёнку. Несмотря на то, что Минздрав много лет предупреждал, многие молодые женщины искренне считают, что курение – нечто вроде ношения кольца в пупке: хотя и осуждается разными старыми ворчунами, но забавно, дерзко и, вероятнее всего, не так уж вредно – все ведь курят!

Это не совсем так. Внутриутробные младенцы вовсе не курят, если их не принуждает к этому мама. И если на то, чтобы серьёзно повредить здоровью курением, у взрослого человека уходят десятилетия, для эмбриона и плода вполне достаточно нескольких недель для того, чтобы вред курения стал очевидным.

Доказано наличие тесной связи между курением, с одной стороны и выкидышами, а также преждевременными родами, — с другой. Так, у женщин, выкуривающих в день одну или более пачек сигарет, частота выкидышей в 1,5 раза выше, чем у некурящих. А если курение к тому же сочетается с употреблением алкоголя, то риск выкидыша возрастает в 4,5 раза. К тому же уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих.

Общеизвестно, что единственная приятная процедура в роддоме – это выписка. Однако трудно назвать более одиозную, всеми нелюбимую и подозреваемую во всех смертных грехах процедуру, чем медикаментозная родостимуляция. Что такое родостимуляция, зачем и кому она нужна, кроме как врачам-вредителям, стремящимся скорее закончить роды и идти пить чай? Попробуем разобраться.

Роды сами по себе являются испытанием и для матери, и для внутриутробного плода. Испокон веков было замечено, что затяжные роды редко приводят к рождению здоровых детей. Оттого все древние медицинские школы разными словами формулировали единый принцип ведения родов: «Солнце не должно дважды взойти над головой роженицы», то есть продолжительность родов должна быть ограничена календарными сутками.

Классическое акушерство ещё более сузило эти рамки: нормальной продолжительностью родов (от начала регулярных схваток до рождения последа) считали не более 18 часов для первородящих женщин и не более 12 часов – для повторнородящих. Нынешний уровень знаний о физиологии родового акта и внутриутробного плода обязывает дополнительно «укоротить» современные роды. Сейчас роды редко продолжаются дольше 8-10 часов.

Есть sal marinum - соль морская,
Все кальции, какие знаю...
И aqua (иль вода простая)
Там тоже есть.
Robert Burns

Приближаются долгожданные солнечные дни, пора летних отпусков и поездок «на Юга», к морю. Будущим мамам, у которых летние отпуска совпали с отпусками декретными, тоже нет резона оставаться дома, а можно и нужно посвятить две-три недельки морским купаниям.

В настоящее время уже ни у кого не вызывает сомнений полезность купаний для организма будущей мамы и внутриутробного плода. Меры профилактики акушерской патологии при помощи различных водных процедур предложены ещё знаменитым врачом и философом-гуманистом XIX века Себастьяном Кнейпом и широко используется в наши дни. Купания в морской воде в несколько раз эффективней купаний пресных за счёт растворённых в морской воде неорганических солей.

HOME, SWEET HOME!
Надпись на домике Пятачка

Мода на домашние роды – одна из примет нашего времени. Все большее количество женщин не желают сменить домашний уют на казённые стены родильного дома даже на несколько дней. Что в этом хорошего и что плохого – попытаемся мы разобраться в этом небольшом материале.

Казённый дом?

Дома, конечно, куда лучше, чем в больнице. Некоторые молодые женщины с трудом переносят перемену обстановки и разлуку с мамой, особенно если они не ездили в пионерские лагеря и не участвовали в «Последнем герое». Этот феномен не нов и даже имеет собственное название – «госпитализм». Так на языке психологов называются душевные переживания по случаю претерпеваемых в стационаре бытовых неудобств и разлуки с близкими.

За последние десятилетия во взаимоотношения врача и пациентки жизнь внесла значительные изменения. В настоящее время фраза типа “Мне врач запретил рожать!” вызывают улыбку и кажутся заимствованными из женского журнала середины прошлого века. Сейчас врачи ничего не “запрещают”, а если бы и взялись запрещать – пациентки, кажется, не очень-то поспешили бы следовать таким директивам. Женщина вправе самостоятельно решать вопрос о материнстве, об этом говорит и действующее законодательство, и здравый смысл.

Между тем нужно отметить, что за эти десятилетия показатели здоровья женского населения России не стали существенно лучше. Кроме того, год от года увеличивается доля рожениц старшего возраста – современная женщина зачастую стремится сначала укрепить своё положение в обществе и лишь затем обзавестись детьми. Не секрет, что с годами мы не молодеем и накапливаем некоторое количество хронических заболеваний, могущих оказать влияние на течение беременности и родов. Наличие хронических экстрагенитальных заболеваний у беременной называют ещё отягощённым соматическим анамнезом (ОСА).

Современная наука знает несколько тысяч болезней. Здесь мы поговорим о заболеваниях, наиболее типичных для женщин детородного возраста и о влиянии их на гестационный процесс.