Выбор орального контрацептива, КОК

Аватар пользователя Вопрос гинекологу
Offline
Зарегистрирован: 12/19/2010

Мне сейчас уже не актуально, но я всё же спрошу. Когда я думала о противозачаточном средстве, врач мне сказал: "ну попей Логест или три-мерси". На мой вопрос о каком-либо обследовании перед началом приёма на меня посмотрели, как на идиотку. Но ведь выбор таблеток огромен - значит, они чем-то отличаются? Почему врачи их назначают "от фонаря"? Я по своей инициативе сдала протромбин - он в норме оказался, а вот УЗИ показало варикозное расширение вен матки и врач-диагност сказал, что гормоны для меня опасны. Вопрос вот в чём - как вы считаете, какие исследования надо пройти перед приёмом ОК? И ещё маленький вопрос - может ли мой диагноз повлиять на зачатие, вынашивание и роды?

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
выбор КОК

Чем таблетки отличаются - это хороший вопрос. Большинство современных таблеток имеет идентичный или весьма сходный состав. Чем, например, кока-кола отличается от пепси-колы? А между тем, стоя перед холодильником в магазине, приходится сделать выбор :))) Примерно так же делается выбор между, например, Три-мерси и Логестом :))
Лабораторного обследования перед назначением КОК обычно не нужно. К
лабораторной диагностике обычно прибегают лишь при необходимости (например, барышне с симптомами диабета можно назначить исследование крови на сахар, обнаружив уплотнение в молочной железе - УЗИ МЖ и т.п.). Вот примерно так.
Варикозное расширение вен (неосложнённое) внутренних половых органов не влияет неблагоприятно на репродуктивную функцию.

Аватар пользователя Вопрос гинекологу
Offline
Зарегистрирован: 12/19/2010
выбор контацептива

Вот уже год после родов пользуюсь презервативом, но хочется все-таки от него избавиться.что посоветуете?(кроме спирали).Спасибо за ваш сайт!!!!

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
спермициды

Если Вы кормите, а презерватив и ВМК нежелательны, остаются 2 варианта: спермициды (таблетки или свечи, вводимые за несколько минут до близости во влагалище, например, Фарматекс или Патентекс-Овал, есть и другие) или оральные контрацептивы без эстрогенов, например, Эксклютон или Чарозетта.
Но второй вариант требует уточнения противопоказаний и согласования с лечащим врачом. Спермициды же можно самостоятельно попробовать.
Удачи!

Аватар пользователя Вопрос гинекологу
Offline
Зарегистрирован: 12/19/2010
таблетки

Здравствуйте,Игорь Игоревич!
Какие противозач.таблетки вы рекомендуете своим пациентам.
Считаете ли вы какие-то таблетки лучше
,какие-то хуже или это только индивидуально для кого-то подходит длякого-то нет .Можно ли их менять,т.е. один месяц
пить одни ,на следующий месяц другие.

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
таблетки

Здравствуйте, Диана!
1. Разные, в зависимости от ситуации;
2. Индивидуально;
3. Бывает и так (например, сначала средне-, потом низкодозированные), но опять-таки, конечно, в зависимости от ситуации.
Примерно так.

Аватар пользователя Вопрос гинекологу
Offline
Зарегистрирован: 12/19/2010
Ярина

Здравствуйте, уважаемый Доктор!
Дайте, пожалуйста, совет, какие на сегодняшний день самые современные и наиболее безопасные КОК в России? И еще, что вы можете сказать о препарате Ярина?
Спасибо.

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
Ярина

Здравствуйте, Ирина!
Современных препаратов достаточно много, а безопасный - тот, который назначил лечащий доктор :)))

О Ярине могу сказать, что это современный низкодозированный комбинированный оральный контрацептив :)

Удачи!

Аватар пользователя Вопрос гинекологу
Offline
Зарегистрирован: 12/19/2010
сравнение КОК

Игорь Игоревич! скажите есть ли различие противозачаточных таблеток по балансу мужских и женских гормонов. Просто когда я пила марвелон, марсилон (довольно дорогие современные препараты) я поправлялась в груди и бедрах, а когда пила более дешевые, как овидон, регевидон, то наоборот стройнела. Может быть это разные препараты по сочетанию гормонов?

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
выбор КОК

Марина, здесь дело не совсем в "сочетании" гестагенов и эстрогенов. Зачастую разница в действии препаратов не вполне объяснима. То, что происходит - вполне нормальный процесс, который называется "подбор препарата". Если ригевидон подходит лучше - пользуйтесь им на здоровье, если Ваш доктор не находит причин для применения среднедозированных препаратов.
Кстати говоря; а что, это так плохо - поправляться в груди и бёдрах? :))) шучу :)))
Удачи!

Аватар пользователя Вопрос гинекологу
Offline
Зарегистрирован: 12/19/2010
подбор таблеток

Здравствуйте,Доктор!Скажите, можно ли без анлизов подобрать противозачаточные таблетки?Была у гинеколога - все в норме,мазки хорошие.Она мне дала бумажку на которой написано:Мерсилон,Три-Мерси,Чарозетта,Марвелон, Три-Регол,Диане-35 и все на этом.А как мне выбрать?На основании чего?Хочется ведь менее вредные..Посоветуйте!
Спасибо БОЛЬШОЕ!

Аватар пользователя Вопрос гинекологу
Offline
Зарегистрирован: 12/19/2010
выбор КОК

Здравствуйте, Игорь Игоревич!
Такая вот ситуация, пила полгода Логест, стала набирать вес, решила попробовать Ярину, пропила месяц. Спросила врача в ЖК, какие лучше принимать таблетки, чтоб не сильно поправляться. Она мне дала брошюрки, говорит почитай и выбирай из них: Регулон, Новинет, Мерсилон, Линдинет. Вопрос, можно ли месяц от месяца менять препараты, как у меня получается (если я сейчас перейду на один из 4-х предложенных)? И вообще, как выбрать из них какой лучше. Мне 28 лет, не курю. В целом, ничего не беспокоит.
Спасибо.

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
выбор контрацептива

Здравствуйте, Настя!
Каждый месяц менять препараты не нужно, так обычно не поступают. Попробуйте поменять препарат на любой другой из этого списка. Если набор веса будет продолжаться - значит, КОК Вам не подходят в принципе.
Удачи!

Offline
Зарегистрирован: 04/05/2013
Подбор оральных контрацептивов

Добрый вечер, слышала что для подбора ОК нужно посетить гинеколога-эндокринолога и сдать анализы на гармоны! Так ли это? Я пробовала много разных ОК в течении 10 лет и сильно набираю вес. как быть? или это не "мое"???? Дело в том что у меня двурогая матка спираль мне не поставить, кольцо как то "неприжилось", презервативы тоже не то... свечи врач сказала не использовать - химия мол.... что делать?

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
подбор оральных контрацептивов

Здравствуйте, Ангелина.
Если 10 лет экспериментов указывают Вам на набор веса, который больше не с чем связать - несомненно, КОК Вам не вполне подходят и эксперименты лучше уже прекратить. И не посещать уже гинеколога-эндокринолога ) Действие КОК и их состав весьма сходны между собой и практически нет надежды на то, что из полтыщи КОК кто-то гениальный выберет тот, от которого именно Вы не наберете вес. Очевидно, что это Ваша реакция на все КОК. Это как бы если Вам было нехорошо от пепси-колы и быть в надежде на то, что будет хорошо от кока-колы )

Вероятно, нет контрацептивного средства, при употреблении которого совсем не было бы никаких неудобств и "побочностей". Вероятно, таки придется выбрать что-то из презервативов, спермицидов и прерванного акта.

 



НАВЕРХ ^     НА ГЛАВНУЮ     ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ (ФОРУМ)     КАРТА САЙТА     ПОИСК ПО САЙТУ     ГОСТЕВАЯ КНИГА    ПРАВИЛА    СКАЗАТЬ “СПАСИБО”    ОПРОС