Шов на шейку при ИЦН

Аватар пользователя Вопрос гинекологу
Offline
Зарегистрирован: 12/19/2010

Добрый день, Игорь Игоревич!
Вопрос достаточно специфичный.
В 19 недель наложили шов на шейку матки при диагнозе ИЦН. После выписки все препараты отменили (тонуса нет), но приписали "полный половой покой". сейчас пошла уже 24 неделя.
Ну с таким "покоем" стала просыпаться от эрот. снов так, что живот весь аж сводит до боли.
Не пойму разницы. Полный покой означает, что врачи опасаются инфицирования, размягчения шейки,травматичности, тонуса матки. Но этого всего естественным способом можно избежать, а вот такого тонуса во сне вряд ли.:-)))
Объясните,может я еще каких-то ньюансов не учитываю. :-))))

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
шов на шейке

Здравствуйте, Ольга!

И всё же эротические сны в Вашем случае имеют массу преимуществ - позволяют исключить механический и инфекционный компоненты полового акта (неверно, что эти моменты можно как-то исключить при "традиционном" вагинальном сексе).

Я бы лучше помыслил в другом направлении: если матка столь легко возбудима, не вернуться ли к приёму препаратов? Думаю, нелишне было бы обсудить это с врачом ЖК.

Конечно, все люди наделены разной половой конституцией и универсальная рекомендация вряд ли тут возможна. Почему не попробовать какие-то другие формы "неполного" полового покоя? Осторожно, на фоне приёма препаратов и сравнивая результаты с результатами "полного" :))) В общем, творите :))

Удачи!

Аватар пользователя Вопрос гинекологу
Offline
Зарегистрирован: 12/19/2010
ИЦН

Беременность 32 недели. Недавно сделала УЗИ, где мне поставили диагноз возможна истмико-цервикальная недостаточность. Что делать и можно ли как то лечить?

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
ИЦН

Здравствуйте, Ольга!
Вам нужно обратиться к врачу, который осмотрит шейку на кресле и подтвердит (или нет) этот диагноз.
Методы лечения ИЦН существуют, их применение зависит от причины, вызвавшей ИЦН.
Пожалуйста, на здоровье.

Offline
Зарегистрирован: 11/13/2012
схватки и шов на шейке

Здравствуйте!!! У меня вторая беременность 32 неделя двойня,шов по Любимовой начались тренированные схватки примерно неделю назад , живот опустился и ощущения похожи на потуги, может-ли через шов выйти пробка и что будет если роды начнутся до снятия шва, как отличается начало родов при шве?

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
схватки и шов на шейке

Здравствуйте, Аня.
Если схватки все же начнутся - они мало будут отличаться от схваток "без шва". То есть будут проявлять себя периодическими болями в низу живота. Шов при этом снимают в начале первого периода родов.

Offline
Зарегистрирован: 06/23/2011
Ицн

Здравствуйте!!!!я беремена на 24 неделе!!!!это вторая беременность, первая на 5 неделе замерла!!месяц назад я случайно узнала на узи, что моя шейка матки укоротилась до 27мм и расскрылся внутренний зев на 15 мм, внешний при этом был закрыт!!мне сразу на следущий день наложили круговой шов, откапали 7 дней магнезией и выписали, при этом сделав узи, в этот раз длина цервикального канала 29 мм, внутренний зев приоткрыт воронкообразно до 5 мм, на глубину 6 мм, шов лежит на 1.8 мм от шм!!!!!при осмотре на кресле тоже все ок!!!!прошло 3 недели я пошла на плановое узи шм, вот результат длина шм 39.4 мм, в области внутреннего зева воронкообразное углубление, визуализируется шов на шейке матке, на осмотре на кресле врач сказала, что все хорошо, все закрыто, но плод низко!!!((
Из лекарств я принимаю гинипрал, магний б 6 и раз в три дня свечку гексикон!!!
1.на сколько у меня улучшалась ситуация после наложения шва судя по узи??
2.насколько страшно, что малыш лежит низко?
3.как на ваш взгляд правильное медикаментозное лечение назначено???

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
ИЦН

Здравствуйте, Валечка.
Если "головка расположена низко" - это признак того, что матка меняет свою форму, нижний сегмент развернут. То есть, на пальцах объясняя, был похож на букву V, а теперь на букву U. Соответственно, и головка опустилась ниже. Это также признак угрозы прерывания, того же порядка. что и признаки ИЦН.
Лечение - да, обычное для угрозы. С лечением лучше разберутся доктора, которые видели картину сами.

Offline
Зарегистрирован: 06/23/2011
Ицн

Спасибо Вам большое!!!а как насчет результата последнего узи???картина улучшалась или нет???((((((

Картина соответствует ситуации. Под действием наложенного шва изменилась форма шейки, иначе не могло быть. Это не хорошо и не плохо.
И. И.

Offline
Зарегистрирован: 06/23/2011
Ицн

Здравствуйте!!!!я хотела еще спросить у вас, беременность 24 недели !!))вот мне наложили шов на шейку матки на 22 неделе, не проверив мои гормоны, аргументируя, что шейку повредили из выскабливания ( год назад из за зб)!!!ицн же может быть функциональной ( из за переизбытка мужского гормона или нехватка женского гормона ). Или наложение шва считается универсальным методом лечения ицн?????стоит ли мне проверить свой гормоны????

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
ИЦН и гормоны

Да, Валечка, совершенно верно - ИЦН бывает и органической, и функциональной.
Шов - метод, конечно, универсальный. Но гормоны, о которых Вы говорите, контролировать надо - такой контроль, хотя бы однократный, входит в стандартный план ведения даже неосложненной беременности.

Offline
Зарегистрирован: 06/23/2011
Ицн и гормоны

спасибо Вам огромное!!а у меня никто не брал анализ на гормоны(а не подскажите, какие гормоны надо сдать на 24 неделе, чтобы исключить функциональную ицн???

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
ИЦН и гормоны

Ну, я имел в виду прежде всего тестостерон. Также исследуют 17-КС в суточной моче, но это менее информативно и сейчас все реже используется. Но не надо ничего сдавать и исключать без участия Вашего доктора )

Offline
Зарегистрирован: 02/11/2013
мягкая шейка

Здравствуйте.Меня зовут Татьяна.Мне 27 лет.Беременность после эко двойней.Срок 16 недель.Сделали узи,на узи выявлено:шейка матки 38мм,зев закрыт.Краевое предлежание плаценты.Врач осмотрев меня на кресле,сказала что ей не совсем нравиться моя шейка-мягкая.и предложила зашить её.Скажите пожалуйста,если на узи всё хорошо,нет выделений,ничего не беспокоит,стоит ли основываться только на предположение врача что шейка матки мягкая немного и идти на ушивание?Я очень переживаю по этому поводу......подскажите пожалуйста.....беременность долгожданная.первая была замершая в 6 недель.(без выкидыша).

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
шейка и швы

Здравствуйте, Татьяна.
Этот вопрос лучше оставить на усмотрение доктора, который смотрел шейку. Заочно этот вопрос решить нет возможности.

Offline
Зарегистрирован: 02/11/2013
Анализы перед тем как зашить шейку матки при беременности

Здравствуйте.У меня беременность 16-17 недель-двойня.Скажите пожалуйста,какие необходимо сдать анализы перед тем как зашить шейку матки?спасибо

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
шов на шейку

Здравствуйте, Татьяна.
Шов на шейку накладывают только в стационаре, оттого самостоятельно беспокоиться о необходимых анализах нет необходимости - все, что надо, возьмут.

Offline
Зарегистрирован: 02/11/2013
Спасибо огромное за быстрый

Спасибо огромное за быстрый ответ!

WoW
Offline
Зарегистрирован: 03/04/2013
Истмико-цирвикальная недостаточность

Игорь Игоревич, добрый день!
Я впервые на Вашем сайте, случайно наткнулась. Спасибо за все, чтоВы делаете.
Помогите советом.
За последние два года у меня было два выкидыша на сроках 20 и 16 недель. Оба раза ставили диагноз ИЦН. Сейчас планируем беременность. Два врача (наблюдалась в ЖК и ЦПСиР, г.Москва) говорят, что нужно зашиваться в 12-13 недель - тут мнения сходятся. Но дальше говорят противоположные вещи - один врач говорит, что после наложения швов нужно лежать. Второй врач говорит, что после наложения швов можно жить полной жизнью - работать, гулять и пр.
Собираемся перезжать в Сочи в самое ближайшее время. И я не могу спланировать свою дальнейшую жизнь - мне расчитывать на 7 месяцев пассивной лёжки, или искать работу и работать все время беременности? Готова к любому повороту событий. Очень хотим ребенка и боимся снова ошибки врачей.
Буду благодарна за Ваш ответ.

с Уважением,
Валентина

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
истмико-цервикальная недостаточность

Здравствуйте, Валентина.
Большое Вам спасибо за добрые слова.
Конечно, такой закономерности нет (швы на шейке = полгода строгого постельного режима). Да это и невозможно, наверное. А какой-то охранительный режим, физический и половой покой соблюдать в любом случае при ИЦН придётся.
Думается, доктор, который говорил о режиме, говорил о необходимости госпитализации на время наложения швов и необходимости полежать какое-то время вскоре после операции.

WoW
Offline
Зарегистрирован: 03/04/2013
швы на шейку

т.е. можно будет продолжать ходить на работу и нет необходимости перестраховываться и оставаться максимально долго на больничном?

Нет, совсем нет.
На больничном и с соблюдением того режима, который предписан, нужно будет находиться, сколько предписано. И в зависимости от Вашего самочувствия. И т.д., и т.п.
Ваш вопрос звучал - "мне расчитывать на 7 месяцев пассивной лёжки, или искать работу и работать все время беременности?" Постельного режима с 12 по 40 неделю, пожалуй, никто в истории не соблюдал.
Но и не до такой степени, что во время обеденного перерыва Вам наложат швы и пойдете на работу. Истина, видимо, где-то посередине. К тому же работа бывает разной. А я понимаю, что нет еще ни работы, ни швов.
Если главный вопрос - "искать ли работу?", ответ таков - швы на шейке не означают, что Вы непременно будете абсолютно нетрудоспособны ВСЮ беременность.
И. И.

WoW
Offline
Зарегистрирован: 03/04/2013
швы на шейке

я поняла, игорь Игоревич, спасибо большое!
Скажите, а Вы оперируете на шейке матки? Зашиваете?
А посоветуйте пожалуйста куда мне стоит обратиться для наложения швов в 12-13 недель? А также где лучше вести беременность?

Мне по долгу службы чаще приходится швы снимать )))
Подсказать - увы, не смогу. Это не совсем женский форум Сочи, а страничка вопросов и врачебных ответов.
И. И.

Offline
Зарегистрирован: 06/20/2013
Шов на шейке

Здравствуйте Игорь Игоревич. Мне наложили швы на шейку. Капают магнезию и до и после операции и ещё вставляю свечи гексикон.Нужно ли ещё что-нибудь принимать и обрабатывать шов?Спасибо.

Offline
Зарегистрирован: 06/20/2013
Шов на шейке

Здравствуйте Игорь Игоревич. Мне наложили швы на шейку. Капают магнезию и до и после операции и ещё вставляю свечи гексикон.Нужно ли ещё что-нибудь принимать и обрабатывать шов?Спасибо.

Offline
Зарегистрирован: 06/20/2013
Шов на шейке

Здравствуйте Игорь Игоревич. Мне наложили швы на шейку. Капают магнезию и до и после операции и ещё вставляю свечи гексикон.Нужно ли ещё что-нибудь принимать и обрабатывать шов?Спасибо.

Offline
Зарегистрирован: 06/20/2013
Шов на шейке

Здравствуйте Игорь Игоревич. Мне наложили швы на шейку. Капают магнезию и до и после операции и ещё вставляю свечи гексикон.Нужно ли ещё что-нибудь принимать и обрабатывать шов?Спасибо.

Offline
Зарегистрирован: 06/20/2013
Шов на шейке

Здравствуйте Игорь Игоревич. Мне наложили швы на шейку. Капают магнезию и до и после операции и ещё вставляю свечи гексикон.Нужно ли ещё что-нибудь принимать и обрабатывать шов?Спасибо.

Offline
Зарегистрирован: 06/20/2013
Шов на шейке

Здравствуйте Игорь Игоревич,подскажите,через сколько после наложения шва на шейку матки можно купаться в море, реке и лететь на самолёте?Спасибо.

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
ИЦН и нагрузки

Здравствуйте, Ирина.
При ИЦН показан физический, эмоциональный и половой покой, как я уже, кажется, писал для Вас.
Соответственно, перелеты можно рекомендовать Вам после родов, по мере выписки из роддома; купания же в водоемах - через 40 дней после родов.

Offline
Зарегистрирован: 10/13/2014
ИЦН

Здравствуйте.Мне сделали ушивание на 16 неделе по узи поставили укорочение 18 мм при прохождении узи на 33 неделе другой врач поставила длину шейки 38 мм, сейчас 36 недель швы будут снимать через несколько дней.Все время с 16 недели был показан половой покой.Меня интересует можно ли вести половую жизнь после снятия швов и до родов?

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
ИЦН и половая жизнь

Нет, Алина, всё равно не надо вести такую жизнь )
Во-первых, потому, что преждевременные роды все равно возможны (а 36 недель - это преждевременные), и еще потому, что шейка матки приоткрыта и влагалищная условно-патогенная флора может стать достоянием полости матки.

Offline
Зарегистрирован: 01/26/2015
секс после снятия шва

Хотелось бы узнать, можно ли на 38 недели беременности после снятия шва с шейки матки заниматься сексом?

По ситуации.
Тут бы более ценным было мнение доктора, видевшего руками и глазами состояние шейки после снятия швов.
Если никто ничего не имеет против начала родов или, скажем, дородового излития вод - то можно. В любом другом случае - не надо.
И. И.

Offline
Зарегистрирован: 02/27/2015
Конроль после ушивания шейки матки

Добрый день, Игорь Игоревич!
Ушивание в 15 недель беременности.Через 7 дней выписана из стационара:шейка более 30 мм,пролоббирования плодного пузыря нет,зев закрыт. Из лечения оставили только утрожестан (3 раза вагинально) и МагнийВ6.
Подскажите,как часто нужно посещать гинеколога и проходить УЗИ после ушивания? Боюсь повторения прошлого раза (выкидыш 20 недель-отошли воды).

Аватар пользователя Акушер-гинеколог
Offline
Зарегистрирован: 11/11/2010
осмотр и УЗИ шейки

Здравствуйте, Наталья.
Не думаю, что на этот счёт существуют какие-то нормы.
Конечно, контролировать состояние шейки - нужно. Думаю, доктор у учреждении, которое занимается беременностью, даст Вам соответствующие рекомендации в зависимости от ситуации, личных предпочтений/навыков и местных реалий.
Во всяком случае, проще дойти до означенного доктора и узнать, когда он назначит следующую явку.

Offline
Зарегистрирован: 04/06/2015
наложение швов на шейку матки по Мак-Дональди

Здравствуйте!у меня беременность была 20 недель 5 дней было второе плановое узи окозалось внутрений зев расширен до 5 мм.длина шейки матки уменьшилась на первом узи была 42 мм стала 33 мм..наложили швы в больнице..продержали неделю.прописали физический и половой покой..я всё соблюдаю.но волнует один вопрос..какие могут быть причины разрыва шва??и как понять что они разошлись?спасибо

Они не разорвутся, Оксана, это невозможно. Для швов на шейку употребляются очень прочные нерассасывающиеся материалы.
И. И.

Offline
Зарегистрирован: 04/13/2015
внутренний зев и швы

Здравствуйте, у меня срок 22-23 недели,на узи все хорошо,только есть расширение цервикального канала на 1 мм,внутренний зев закрыт,опас но ли это и нужно ли накладывать шов?Заранее спасибо

Здравствуйте, Альбина.
ИЦН- при которой речь ведут о швах - это как раз прежде всего состояние внутреннего зева.
Такие решения невозможно принять только по одной цифре, относящейся к шейке - даже ультразвуковая оценка состояния шейки включает еще несколько параметров, а есть еще результаты осмотра "руками", уровень некоторых гормонов, анамнез, тонус матки, положение плаценты и многое другое. Это решение примет Ваш лечащий доктор.
И. И.

Offline
Зарегистрирован: 04/13/2015
Спасибо большое за

Спасибо большое за ответ,анализы в норме,врач про швы ничего не говорит,просто при первой беременности таких проблем не было,вот и переживаю,очень боюсь

Offline
Зарегистрирован: 06/01/2015
ИЦН и утрожестан

Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста...Беременность первая. На 19 неделе шейка 12мм, зев-воронка 5мм Наложили шов. Сейчас 27 недель, шейка 29мм, зев так же 5мм. В женской консультации сказали принимать Утрожестан вагинально У200 и В200. После выписки, хожу на обработку в стационар, врач которая накладывала шов попеняла, удивилась и сказала, что в ни коем случае при шве нельзя принимать данный препарат. И что теперь делать, полное противоречие...
Спасибо.

Здравствуйте, Елена.
Мне не приходилось слышать или читать о том, что при ИЦН утрожестан противопоказан. Вероятно, у доктора возникло какое-то другое возражение по применению препарата, например - по пути введения и т.п.
По общему правилу, врач стационара "главнее" врача поликлиники и при выписке дает рекомендации, которые в поликлинике (ЖК) выполняются. В любом случае, что делать и чьим рекомендациям придерживаться - только Вам решать )
И. И.

 



НАВЕРХ ^     НА ГЛАВНУЮ     ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ (ФОРУМ)     КАРТА САЙТА     ПОИСК ПО САЙТУ     ГОСТЕВАЯ КНИГА    ПРАВИЛА    СКАЗАТЬ “СПАСИБО”    ОПРОС